Attivazione Oppiacea delle Reti di Modulazione del Dolore (2/2)
Le encefaline derivano dalla proencefalina A, le endorfine dalla POMC e le dinorfine dalla proendorfina e sono tutte presenti nella PAG.
Le encefaline e le dinorfine sono inoltre presenti nella RVM e nelle regioni delle corna posteriori del midollo spinale implicate nella nocicezione. Le encefaline sono state ritrovate anche nell'intestino, nel SNS (sistema nervoso simpatico), nelle cellule cromaffini della midollare del surrene e diffusamente nel SNC. Di particolare interesse è la stretta connessione esistente tra le encefaline e le strutture interessate nel controllo della nocicezione. Nella PAG, nella RVM e nelle lamine I, II, V, X del midollo spinale vi è un'alta concentrazione di corpi cellulari e di terminazioni nervose contenenti encefalina. Le endorfine, che rappresentano i più potenti peptidi oppioidi endogeni, hanno invece una distribuzione cerebrale più ristretta e si ritrovano nel nucleo arcuato dell'ipotalamo basale, e nel nucleo del tratto solitario (NTS).
Gli assoni dei neuroni ipotalamici -endorfinici decorrono lungo la parete del terzo ventricolo e terminano nella PAG e nel locus ceruleus. Tutte le famiglie conosciute di peptidi oppioidi sono quindi presenti in quelle strutture note per la loro proprietà di modulare la nocicezione, di cui si è parlato sopra. La loro normale funzione è quella di modulare il dolore. Numerose osservazioni indicano che gli analgesici narcotici determinano un'analgesia imitando l'azione dei peptidi oppioidi endogeni a livello della PAG, della RVM e del midollo spinale.
Durante lo stress le encefaline sono liberate insieme alla adrenalina e raggiungono il SNC tramite il sistema circolatorio. La stretta associazione anatomica dei peptidi oppioidi con i nuclei del tronco encefalico modulanti il dolore fa ritenere che una liberazione di peptidi oppioidi all'interno del SNC probabilmente contribuisca anche all'analgesia indotta dallo stress.
Il sistema nocicettivo periferico
Sistemi cellulari implicati nella trasmissione del dolore nel SNC
Analgesia indotta dalla stimolazione
Medicina del dolore
Last update: 10/01/2010
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