Dolore da Cancro: Inquadramento Patogenetico

Le modalità fisiopatologiche attraverso cui il dolore si manifesta sono:

  • nocicettivo da invasione/ulcerazione di tessuti;
  • infiammatorio, attraverso l’attivazione dei meccanismi propri della flogosi acuta;
  • da spasmo della muscolatura liscia (dolore tipo “colica”);
  • da tensione di capsule parenchimali o fasce muscolari;
  • da insufficienza d’organo;
  • neuropatico periferico;
  • neuropatico centrale.

La contemporanea presenza di multipli meccanismi alla base della manifestazione clinica della sindrome dolorosa rende difficile discriminare le singole componenti strettamente correlate agli effetti della neoplasia e le componenti correlate ai trattamenti.

Per un inquadramento dei processi che stanno alla base del dolore da cancro può essere utilizzata una suddivisione “didattica” in tre classi:

  • da effetto massa;
  • come sindrome paraneoplastica;
  • iatrogeno

Il Dolore da Effetto Massa

In queste situazioni l’insorgenza della sintomatologia è principalmente correlata ai fenomeni compressivi o irritativi che la neoplasia determina a carico dei tessuti viciniori e degli organi o apparati coinvolti dalla neoplasia. Alcune tra le sindromi dolorose più di frequente correlate ad un effetto massa della neoplasia sono le seguenti:

  • da metastasi ossee;
  • da infiltrazione di plessi o strutture nervose;
  • da ulcerazione di cute o mucose;
  • da infiltrazione di strutture anatomiche quali muscoli o parenchimi;
  • da ostacolo alla canalizzazione intestinale o urinaria;
  • da distensione di organi parenchimatosi
Index
Prev
Next
PainMed

Medicina del dolore

Last update: 10/01/2010

PainMed Medicina del Dolore  ® -  Copyright © 2009-2010 -  Dr. Francesco Migliorini - All Rights Reserved

.