Bifosfonati

 

Nella pratica clinica recente è stato descritto come l’utilizzo di bisfosfonati nelle metastasi ossee possa ridurre il dolore. I bisfosfonati dovrebbero essere inseriti all’interno di un protocollo terapeutico, in associazione con altre metodiche terapeutiche, per il trattamento del paziente con dolore osseo metastatico.

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Fattori Predittivi di Dolore Difficile

Recentemente è stata riportata una revisione sistematica di letteratura sulla presenza, nella ricerca e nella pratica clinica, di un sistema di classificazione del dolore nei pazienti oncologici. La maggior parte dei sistemi erano mirati a predire la risposta al trattamento antalgico. Nella tabella che segue sono indicate le caratteristiche che possono renderne complessa la gestione e rappresentare un fattore prognostico di difficoltà nel controllo del dolore.

 

  1. Pazienti più giovani
  2. Dolore neuropatico
  3. Dolore episodico o incidens
  4. Distress psicologico
  5. Abuso di sostanze stupefacenti, pregresso o in atto, con possibilità di utilizzo inappropriato degli oppioidi o di precoce tolleranza
  6. Impoverimento cognitivo con difficoltà di valutazione del dolore o ridotta tollerabilità ai trattamenti farmacologici
  7. Elevata intensità del dolore alla presentazione iniziale

 

Fattori Prognostici di Dolore Difficile

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Medicina del dolore

Last update: 10/01/2010

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